在日常生活中,不少白血病患者会选择甲氨蝶呤片治疗白血病,在用药的时候,患者朋友一定要小心谨慎。那么,吃了甲氨蝶呤片血小板会减少吗?
甲氨蝶呤片可以用于急性淋巴细胞白血病,而急性淋巴细胞白血病的临床表现中的出血约半数病人有鼻衄、牙龈出血和皮肤紫癜或瘀点、瘀斑,偶见颅内出血。出血原因除血小板的质与量异常外,亦可由于白血病细胞对血管壁的浸润性损害,使渗透性增加。T-ALL偶可发生DIC,可能由于原始T-ALL细胞释放凝血酶、激酶等物质所致。
而甲氨蝶呤片的主要不良反应有以下一些:
1、胃肠道反应,包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见,偶见伪膜性或出血性肠炎等;
2、肝功能损害,包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶等增高,长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变;
3、大剂量应用时,由于甲氨蝶呤片和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病,此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症;
4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化;
5、骨髓抑制:主要为白细胞和血小板减少,长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制,贫血和血小板下降而伴皮肤或内脏出血;
6、脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹;
7、白细胞低下时可并发感染。
通过上述分析可知,吃了甲氨蝶呤片可能会引起血小板减少,所以在用药的时候要小心,请在医生指导下用药。
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